Hallux valgus (hallux valgus)

Hallux valgus ("naleteli na velik toe", "kosti peš") je deformacij stopala, ki je ukrivljenost palec navzven. To deformacije je razširjena, najdemo v 25 % odraslega prebivalstva. Ukrivljenost lahko najdemo pri otrocih, v tem primeru je bilo prirojeno. Hallux valgus je običajno diagnosticirana pri ženskah. S pošteno spola, ukrivljenost kosti pride do desetkrat bolj pogosto kot moški. To je zato, ker ženske vezi več šibkejše, položaj se je poslabšal za nošenje neprijetno ozke čevlje. Patologija je diagnoza v vseh starostnih skupinah.

Kosti na stopala

Ko ukrivljenosti palec je zelo večja kot med prvo in drugo metatarzalnem kosti. Kot rezultat, prvi kosti premika znotraj, in prst, ki jih je menilo, da mišice, ki premikajo navzven. Vodja oblikuje tubercle (to se pogosto imenuje "kosti" ali "naleteli"), zaradi stalnih interakcij s čevlji glavo je vneta in rdeča, poveča občutljivost. To lahko povzroči bursitis – vnetje sluznice vrečko zamenjavo.

Vzroki Hallux Valgus

Obstaja več razlogov, zaradi katerih deforms palca.

  • Prvo skupino razlogov, ki se imenuje z pomanjkljivosti vezivnega mehanike, potem je daljši motnje biomehaniko iz prvega skupnega, povezane s palcem. To lahko povzroči prečne platypodia, krčnih žil, povečane mobilnosti sklepih, čezmerni stretchability na vrvi.
  • Drugo skupino razlogov, ki vključujejo prirojeno deformacijo, travme, in nekatere nevrološke bolezni (npr., otroški paralizi).
  • Tretja skupina dedno nagnjenost k bolezni. Običajno najbližji sorodniki, je tako sev (mame, tete, stare mame).

Drugi dejavniki, kot so hoja v neudobnih čevljev (ozek, kratek ali tesen), nošenje visokih petah – so sekundarne. So le prispevajo k razvoju deformacijo, če je nagnjenost.

Simptomi

Glavni simptomi palec deformacijo so:

  1. Pečat v regiji prvi toe.
  2. Bolečine različne stopnje ukrivljenosti. Bolečine se razlikuje v naravi in sile lahko povzroči nelagodje in je lahko oster in searing. Bolečine slabše po daljši stoji ali nošenje neudobno obutev. Lahko moti bolnika na noč. Med ostalo bolečina mine. Bolečina ni vedno v korelaciji z velikostjo deformacije, pa če se na glavo je razseljenih bistveno, simptomi in bolečine so se okrepili.
  3. Očitno deformacijo – vodja prve kosti, je razseljenih navznoter, in palec sam je razseljenih navzven.
  4. Oteklina in rdečina mehkih tkiv na področju palca.
  5. Prisotnost velikih koruze, ki je nastala v kraj stiskanje mehko tkivo "kepe".

Včasih, x-ray metatarsophalangeal skupno je mogoče zaznati subluxation prvega toe. Občasno Hallux valgus v kombinaciji z drugimi deformacij (ploske noge in kladivo nogi).

Razlogi za razvoj HalluxValgus

Diagnoza

Diagnoza bolezni je opravi zdravnik. Sprva, zdravnik posluša bolnik pritožbe, zahteva pojasnitev vprašanj, ki se nanašajo na obremenitve na stopala, dednost, sev. Nato zdravnik opravlja izpit zavore in dodeli x-ray študija 1 metatarsophalangeal členek palca. Za bolj podrobne študije je lahko dodeljena radiograph 2 in 3 foot skupnega.

Diagnozo postavi na podlagi simptomov in x-ray podatkov. Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše prehod magnetno resonanco stopala.

Stopnja

Stopnja Hallux valgus je izražena v dveh količin: kot med 1. in 2. metatarzalnem kosti in kot odklon velik toe 1 metatarzalnem kosti. Glede na te parametre obstajajo tri stopnje bolezni Hallux valgus.

  • 1 stopnja – kota med prvo in drugo metatarzalnem kosti ima vrednost manj kot 12 stopinj, je odstopanje palec je manj kot 25 stopinj.
  • 2 obseg bolezni je značilna deformacija kot med metatarzalnem kosti je manj kot 18 stopinj, in kota odklona prvega prstov večje od 25 stopinj.
  • Faza 3 (končno) je določena s deformacije kot med metatarzalnem kosti več kot 18 stopinj, in kotom odklona, prvi prst 35 stopinj.

Konzervativno zdravljenje

Deformacije palca ni mogoče odstraniti, ne da bi kirurški poseg. Vendar z majhno ukrivljenosti, ki jih je mogoče živeti polno življenje . Če bolnik je le začetni fazi bolezni, zdravniki predpišejo konzervativno zdravljenje. Prav tako je predpisana za starejše bolnike in starejše ljudi, ne glede na stopnjo deformacijo.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • nošenje posebne ortopedske čevlje, ki odpravlja interakcije med boleče "naleteli" in čevlji,
  • nošenje interdigital blazine
  • popravek način življenja, je pomembno, da normalizirati telesne teže, redno telesno dejavnost,
  • uporaba arch podpira (vložki), da prilagodite loki stopala.

Poleg teh postopkih, uporabljenih zdravil. Zdravila, namenjena lajšanje bolečin. Praviloma predpisati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečine in vnetja. Hude bolečine je priporočljivo mazati kraj deformacije protivnetno mazila. Zdravniki lahko predpišejo bolnikom, ki prejema physiotherapeutic postopki: magnetno terapijo, phonophoresis, parafin, zdravljenje, inductothermy.

V primerih, kjer je več tečajev konzervativno zdravljenje, se je izkazala za neučinkovito, zdravnik predpisuje operacijo.

Kirurško zdravljenje

Vse kirurške operacije, ki so razdeljena v tri skupine:

  • posegi se izvajajo na mehkih tkiv,
  • operacije, ki se izvajajo na kosti
  • intervencije, ki se izvajajo na kosti in mehkih tkiv hkrati.
Vložek

Operacije, ki se izvajajo na mehkih tkiv, se šteje, da je učinkovita samo na prvi stopnjo deformacije. V času delovanja srebro zdravnik kosi kite na adductor mišice palca. Med operacijo McBride kite premikanje. Ti ukrepi se lahko izvajajo v povezavi z delovanjem, ki odstrani rast kosti in podkožnega vrečko prvega metatarsophalangeal skupnega.

Če ima bolnik druge ali tretje stopnje Hallux valgus, v tem primeru, izvajanje operacij na kosti, ali operacijo na kosti in tkiv. Morda uporaba Chevron osteotomy. V tem primeru lahko zdravnik odstranjuje majhne, v-oblikovan kos, distalni del prvega metatarzalnem kosti.

Ko Scraft izvaja osteotomy cut (Z-cut) za vse metatarzalnem kosti palca. Nato premakniti delci, delci so pritrjene z vijaki.

Kirurške operacije, ki se izvajajo v poškodbah in ortopedskih oddelkov. Pooperativno obdobje traja približno 6 tednov. V tem času, lahko bolnik obremenitve noge v posebnem kolena naramnicami. Bolnik se mora izogibati overloads, pogosto, da noge nad raven telesa.

Po odstranitvi orthosis, bolnik je priporočljivo, da nosite udobno obutev (široko in brez pete), dokončanje tečaja posebnih gimnastičnih vaj, za samo-masažo vašega stopala s tenis žogo.

Kaj zdravnik na naslov

Deformacije palca se morajo posvetovati z zdravnikom. Ga določi obseg bolezni, predpiše ustrezno zdravljenje. Boste pomagali ortoped, traumatologist ali kirurg. Prav tako lahko posvetujejo z zdravnikom in endokrinologu.

Strokovna medicinska pomoč, ki bo pomagal, da zdravilo okvaro odpraviti vzrok in obnovitev stopala.

14.09.2018