Valgus deformacijo velik toe

Hallus valgus (valgus deformacijo velik toe) je stanje, v katerem je škoda, da je členek palca. Ta bolezen se pogosto imenuje bunion velik toe. Burzitis je velik toe je povezana s tvorbo kosti rast kot odgovor na poškodbo. V resnici, Hallus valgus je ne samo odziv na travmo. Zanimivo je, da je ta bolezen skoraj nikoli ne pride v kulturah, ki ne nosijo čevlje. Ozki čevlji, kot so visoke pete in kavbojski škornji, lahko prispevajo k razvoju valgus deformacijo velik toe. Široko čevlji, z prostora za prste, zmanjšala možnosti za razvoj deformacijo in pomaga zmanjšati draženje na bunion velik toe, če je prisoten.

Hallux valgus

Izraz Hallus valgus dejansko opisuje, kaj se zgodi, da je velik toe. Hallus - medicinski izraz za velik toe, in valgus anatomsko izraz, ki pomeni deformacijo je odmik stran od koša telesa. Tako v hallux valgus velik toe zunanji strani stopala. Napredovanje ta proces obstajajo tudi druge spremembe. Ena od teh sprememb je, da so kosti, ki je nad palca, prvi kosti začne odstopati več v drugo smer. Ta kost se imenuje primus varus. Primus pomeni prvi kosti, in varus je medicinski izraz, ki pomeni, da deformacije se kaže s odstopanje od koša telesa.To ustvari situacijo, kjer je prvi kosti in velik toe zdaj obliki kotom proti črte na notranji rob stopala. Burzitis je velik toe, ki se razvija prvi, je pravzaprav odziv na pritisk iz čevlji. Prvi odziv na travmo je območje, na živce, otekle tkiva, ki se nenehno drgnjenje med čevlji in kosti pod kožo. Več časa, stalen pritisk lahko povzroči odebelitev kosti, tkiva, kar poveča otekanje in več trenja o obutev.

Razlogov

Veliko težav, ki se pojavijo v nogah, ki so posledica nenormalnih tlak ali trenja. Najlažji način, da ugotovite prisotnost patološkega posledice tlak je pregled nog. Noge je trdne kosti prekriti s kožo. V večini primerov so simptomi se razvijajo postopoma, kakor kože in mehkih tkiv absorbirajo odvečno vpliva na stopala. Vse bulging kosti poškodbe ali poslabša obstoječe poškodbe. Koža se odziva na trenja in tlak, ki tvorijo mehurji. Mehko tkivo pod kožo odziv na prekomerno obremenitev. In koruzo in se zgosti mehka tkiva pod koruza postane boleče in vneto. Zmanjšanje bolečine spodbuja zmanjšanje tlaka. Pritisk se lahko zmanjša od zunaj zaradi bolj ohlapno čevlji ali v notranjosti zaradi operacijo in odstranjevanje odvečnega tkiva.

Dejavniki tveganja

  • Čevlji vpliva na pogostost pojava hallux valgus velik toe (to je nižje pri odraslih, ki ne nosijo čevlje). Vendar pa to ne pomeni, da je obutev, ki povzroča bolezen. Plitvih čevlji lahko povzroči bolečino in sindromi stopala živec skupaj z nastajanje hallux valgus. Modne čevlje morda prekratek in preveč ozke, da "stopala videti estetsko". Visoke pete povečanje obremenitev na stopala, kar še dodatno poglablja problem. In se držimo modni trendi ne samo mladi, ampak tudi ljudje, v starejših starostnih skupinah. Dejavnike tveganja lahko razdelimo na primarno:
  • Čevlji
  • A obstaja velika verjetnost, hallux valgus pri ženskah. Razlog je lahko čevlji.
  • V plesalcev, ki preživijo veliko časa na blokov, ples na nogi, in tako lahko pričakujemo večjo verjetnost hallux valgus
  • Starost. Frekvenca napetosti, se s starostjo povečuje, s stopnjo 3% ljudi, starih od 15-30 let, 9 % ljudi, starih od 31-60 let in 16% tistih, ki so stari nad 60 let 1
  • Genetski dejavniki so določene vrednosti
  • Bolezni, povezane z

Obstajajo nekatere razloge za biomehanski nestabilnost, vključno s neuro-mišične bolezni. To je lahko posledica artritisa različnih vrst. Ti povezanih bolezni, ki vključujejo:

  • Protin.
  • Revmatoidni artritis.
  • Psoriatični arthropathy.
  • Skupna visoka mobilnost povezana z boleznimi, kot so Marfan sindrom.
  • Multiplo sklerozo.
  • Možganska palsy.

Simptomi

Simptomi hallux valgus so večinoma posledica bursitis velik toe. Burzitis je velik toe je zelo boleče. V hudih valgus deformacijo velik toe pojavi in kozmetični problem. Poleg tega je izbor čevljev je težko, še posebej za ženske, ki želijo biti v modi in nošenje modne čevlje postane pravi izziv. Končno, povečanje sev začnejo premikati, drugi toe in lahko ustvari pogoje za trenja drugega prsta na čevlje.

Diagnoza

Zgodovina

  • Bolnik se lahko pojavijo bolečine v velik toe pri hoji ali kateri koli gibanja. To bi lahko pomenilo, propadanje sklepnega hrustanca.
  • Bolečine so lahko bolečine v področju kolenom zaradi nošenje čevljev. To je mogoče povečati deformacije.
  • Morate izvedeti, kaj se vadba lahko poveča bolečino in kaj lajša bolečine ( morda samo odstranitev čevlji).
  • Zgodovino travme ali artritis.
  • Zelo redko hude bolečine, ali mravljinčenje v prsnih regiji Bursa velik toe, ki lahko kažejo na travmatične neuritis v sredini prsnega kožne živca.
  • Bolnik lahko tudi opisujejo simptome, ki jih povzroča deformacijo, kot so boleče drugi toe, interdigital keratoza, ali razjed.
Simptomi hallux valgus

Zunanji pregled

  • Morate upoštevati hoja bolnika. To vam bo pomagalo določiti stopnjo boleče pojavni obliki, in morebitnih hoja, motnje, povezane s težavami v nogah.
  • Položaj palca k drugi nogi. Izkrivljanje skupno lahko v različnih projekcijah.
  • Poudarek skupnega. Eritem ali otekanje označuje pritisk Čevlja in draženje.
  • Obseg gibanja palca v skupnem. In nujno je, da bodite pozorni so bolečine, crepitus. Bolečine brez hrustljavi zvok predlaga prisotnost sinovitis.
  • Morebitna prisotnost keratoza, ki vključuje patološki drgnjenje iz neprimernega obnašanja.
  • Povezana deformacije lahko vključujejo tudi drugi prsti stopala in gibljivi ali togi ravno noge. Te deformacije lahko povzroči hitrejše napredovanje hallux valgus velik toe, zmanjšanje bočno oporo stopala.

Spremembe v gibanju v velik toe skupno:

  • Povečanje ugrabitev v palec strani stopala v prečni in prednjih letal.
  • Povečanje v povprečju poudarek na nogi.
  • Spremembe v upogibanje nazaj skupnega.

Poleg tega mora biti pozoren na stanje kože in periferni pulz. Dober promet, še posebej glede na to, če ste načrt za kirurško zdravljenje, in boste morali normalno celjenje kirurške rane.

Raziskave

X-ray vam omogoča, da vidite stopnjo deformacije in lahko kažejo subluxation skupnega. Če je potrebno, izključitev drugih bolezni, ki se lahko uvrsti v CT. Ultrazvok je potrebna za raziskave plovila, če sumite, slaba prekrvavitev. Laboratorijski testi so pokazali, da določite, če želite izključiti, povezanih bolezni in pri pripravi za kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Konzervativno Zdravljenje

Zdravljenje valgus deformacije palca, skoraj vedno, da začnete z izbiranjem udoben Čevelj, ki ne povzroča trenje ali obremenitev. V zgodnjih fazah Hallus valgus nošenje čevljev s široko sprednji del lahko ustavi napredovanje deformacijo. Kot bolečino, ki je posledica bursitis velik toe zaradi pritiska iz Čevlja, zdravljenje se osredotoča na odpravo pritiska, da so čevlji, ki ima na deformacije. Širši čevlji zmanjšuje pritisk na bunions velik toe. Trak za Bursa velik toe lahko zmanjša pritisk in trenje s čevlji. Obstajajo tudi številne naprave, kot so push-v ortopedskih izdelkov, ki krepijo prst in spremenite porazdelitev obremenitve na stopala.

Zdravljenje odvisnosti od drog in fizioterapija

Nesteroidna protivnetna zdravila in fizioterapija se lahko določi, da se zmanjša vnetje in blaži bolečine. Poleg tega je mogoče injekcijo kortikosteroidov. Dolgotrajno zdravljenje ni dokazano terapevtsko učinkovitost.

Ortopedski izdelki

Morda uporabe različnih ortopedije naprave ( vložki, faktorji nogi, interdigital valjev ).Uporaba ortoze pomaga v zgodnjih fazah, da se ustavi nadaljnje deformacije. Ko hude deformacije uporabo ortopedije naprave lahko le zmanjša nekaj bolečine. Posamezni vložki pomagajo popraviti zdrobljen arch stopala.

Če deformacije zaradi presnovnih motenj ali sistemska bolezen, je treba zdravljenje je namenjen popravek osnovnega bolezni s sodelovanjem revmatolog ali endokrinologu.

Kirurško zdravljenje

Če vse konzervativni ukrepi niso učinkoviti, sklep o kirurško zdravljenje. Trenutno obstaja več kot 100 operativnih metod za zdravljenje Hallus valgus.Glavni cilji v kirurško zdravljenje naslednje:

  • če želite odstraniti bunion velik toe
  • za obnovo kosti, ki sestavljajo velik toe
  • za ravnotežje mišice okoli skupnega, tako da ni bilo ponovitve deformacijo
Zdravljenje

Odstranite "build-up"

V nekaterih primerih blage oblikovanje bunion velik toe, delovanje mogoče odstraniti le z izgradnjo na vrečko skupnega. Ta operacija se izvaja skozi majhen rez na strani noge na področju bunion velik toe. Ko kože odstrani presekati vozel s posebno kirurško sveder. Kosti je usklajena in kožo rez zašite z majhnimi šivi.

To je bolj verjetno, da rekonstrukcija velik toe bo potrebna tudi. Najbolj pomembne odločitve, ki morajo biti izdelana je, ali je potrebno za rezanje kosti in tudi za obnovo. Za reševanje tega vprašanja je vrednost kota med prvo in drugo kosti.Normalno kota je približno devet ali deset stopinj. Če kota je 13 stopinj ali več, je verjetno, da bo rez narazen in obnovo kosti. Ko kirurg kosi in proizvodnjo premik kosti, je kirurški postopek, namenjen odpravi deformacije ali izboljšanje funkcije mišično-skeletnega sistema za umetno zlom. Obstajata dve osnovni metod, ki se uporabljajo za opravljanje osteotomy in obnovo prve kosti.

Distalni Osteotomy

V nekaterih primerih, distalni konec kosti, je cut in se preselil bočno. To vam omogoča, da učinkovito zmanjšanje kota med prvo in drugo kosti. Ta vrsta operacije običajno zahteva eno ali dve majhni rezi v nogo. Ko kirurg dosega zadovoljivega položaja kosti, osteotomy spremlja posnetka kosti s kovinskimi iglami. Po operaciji in zdravljenju zatiči so odstranili( to je ponavadi odstranjeni v roku 3-6 tednov po operaciji).

Proksimalni osteotomy

V drugih razmere, prvi kosti rez v proksimalni konec kosti. Ta vrsta operacije običajno potrebuje dva ali tri majhne zareze v nogo. Ko koža je cut, kirurg opravlja osteotomy. Kosti opravi obnovo in je omejeno na čas, kovinski zatiči. To delovanje tudi zmanjša kot med kosti. Druga možnost je, sproščanja kite mišic, ki povzroča velik toe. Zato je po operaciji posebno povoj je obrabljena.

Rehabilitacija po operaciji

Potrebujete povprečno 8 tednov, za zdravljenje mehkih tkiv in kosti. Stopala na to obdobje, je bolje, da dajo v obutev z lesenimi podplati, ali posebno zaviti oklepaj, da bi odpravili poškodbe upravlja tkiv in da se omogoči normalno regeneracijo. Takoj po operaciji se lahko potrebujejo bergle.

Pri bolnikih s hudo bursitis, čez nekaj časa po operaciji lahko dodeli fizikalne terapije (6-7 zdravljenja). Poleg tega morate nositi čevlje z razširjeno spredaj. Uporabljamo tudi lektorjev. Vse to lahko omogoči hitrejša vrnitev v normalni hoji.

12.08.2018