valgus deformacijo stopala

valgus deformacijo – patologija, spremlja poravnava ustavi in kpl. v notranjosti. Na področju gležnjev in stopal je nastala valgus (X-oblikovan) deformacije, pete sloni na površini svojega notranjega roba. V stoječem položaju z nogami skupaj, pete so postavljeni na razdalji 4 cm ali več, drug od drugega. Vzrok za razvoj displazija iz vezivnega tkiva, prenatalna razvojne motnje udov, in neprimerne čevlje v otroštvu, paresis, paralizo, presnove in endokrinih motenj. Včasih valgus deformacijo stopala je ena od posledic nepravilne drže. Diagnozo postavi na osnovi pregleda, x-žarke in podometrii. Zdravljenje v začetnih fazah konzervativno in vključuje fizikalne terapije in nošenje ortopedske čevlje. V označene ni pravo mesto opravlja kirurško korekcijo.

valgus deformacijo stopala

valgus deformacijo – ukrivljenost os stopala, v kateri srednji del stopala je znižala, pete poteka navzven, svoj notranji rob je izpuščen, kot tudi. S bolnik stoji s sploščenim noge vidni X v obliki deformacije v gleženj in posteriorni stopala je v stiku z notranjo gležnjev in pete, ki se nahaja na precejšnje oddaljenosti drug od drugega. Patologija običajno pojavi v zgodnjem otroštvu. Odrasli se lahko razvije kot posledica poslabšanje ravno noge, in pod vplivom različnih travmatičnih in travmatičnih dejavnikov.

Evolucijska zaradi oblike stopala zagotavlja maksimalno učinkovitost pri podpori in gibanje. Kosti Tarzusa, metatarsus in prsti, ki je potekala močne vezi, in celo "design" na Splošno je premično, odporen izobraževanje, ki zagotavlja ubla med hojo in vožnjo. Amortizacija postane mogoče zaradi konveksna noge: vzdolžni in prečni. Zaradi prisotnosti teh arhivu in glavni poudarek v podporo normalno porazdeljena med tri točke: peti plyusnevoy kosti, calcaneus in vodja prve kosti plyusnevoy.

Prirojene ali pridobljene kršitev obliko, velikost ali funkcijsko sposobnost posameznih elementov (kosti, mišice, vezi) ima vpliv na vse druge oddelke stopala. Odnos med anatomsko subjekti, ki se je odlomila, prerazporeditev obremenitev. V nekaterih primerih arch stopala izniči, ki vodi do akutne patološke spremembe. Napredovanje ravno kosti metatarsus, Tarzusa in golenice so vse bolj zamaknjeno glede na drug drugega, tvorijo valgus deformacijo stopala.

Razlogi za razvoj valgus deformacijo

Glavni razlog za nastanek valgus noge, kot pravilo, je prirojeno vezivnega tkiva displazija. Med dejavniki tveganja za poškodbe (stopala zlomi, odmori in solze vezi), osteoporoza, endokrine bolezni (sladkorna bolezen, bolezni ščitnice) in prekomerne obremenitve na stopala, zaradi dodatne teže. valgus stopala je lahko tudi ena od pojavnih oblikah motenj držo. V nekaterih primerih (za prirojene nepravilnosti) deformacija stopala je bila odkrita takoj po rojstvu, vendar je bolj pogosto zgodi, ko začne otrok hoditi in se še poslabša, ki jih nosi neprimerne čevlje, pomanjkanje fizične aktivnosti ali pa ni pravilno izbrane telesne aktivnosti. Razvoj valgus noge v starosti, običajno pojavi med nosečnostjo ali nenadno povečanje telesne mase, na podlagi obstoječih ravno noge. Paralizo in skeletne poškodbe stopala valgus deformacijo lahko nastala brez predhodne ravno noge.

deformacia

Razvrstitev valgus deformacij stopala

Odvisno od razlogov za razvoj strokovnjakov na področju Ortopedije in traumatology, obstajajo naslednje vrste valgus stop:

  • Statična. Je ena od pojavnih oblikah motenj drže.
  • Strukturne. Nastane, ko prirojene nepravilnosti, – vertikalni ureditev tarannoy kosti.
  • Izravnalni. Je nastala s skrajšano Obliko sukhozhiliye, "sukanje" notranjost golenice in stransko ureditev gleženj skupnega.
  • Paraliticheskaya. Je posledica trpljenje encefalitis ali otroški paralizi.
  • Spasticheskaya. Nastane, ko malobertsovo-ekstenzornykh mišični krči.
  • Giperkorrektsionnaya. Nastala nepravilno zdravljenje kosolapiya.
  • Rakhiticheskaya. Opaziti v rickets.
  • Pretresljivo. Razvije po stopala zlomi, sevov in raztrganih vezi. Ko obremenitev razdelitev in kršitev os del ročaja se lahko pojavijo po hudih poškodb krovnih oddelkov (zlomljeno nogo, zlomov kolka in poškodb koleno).

Ob upoštevanju resnosti, obstajajo tri stopnje valgus stop:

  1. Enostavno. Višina vzdolžni lok je 15-20 mm, kota nagiba do 15 stopinj, nadmorske višine kotni lok do 140 stopinj, nog, dodeljen na 8-10 stopinj, nazaj urad je v valgus položaj s kotom do 10 stopinj.
  2. Povprečna. Arch višine do 10 mm, kota nagiba do 10 stopinj nadmorske višine kotni lok 150-160 stopinj, zadnji del stopala je v valgus položaj, spredaj dal za 15 stopinj.
  3. Težka. Arch višina – 0-5 mm, kota nagiba od 0 do 5 stopinj, zvišanje kota loka 160-180 stopinj, ugrabitev anterior in valgus položaj posterior stopala več kot 20 stopinj. Vztrajno bolečina v skupnem Shopara. Deformacijo, ki niso podvržene konzervativno popravek.

Simptomi valgus deformacijo

Bolnik, ki trpi zaradi bolečin po hoja ali statične obremenitve, še posebej izrazito pri uporabi napačno čevlje. Možno tudi napetosti, bolečine v tele mišice in hoja motnje. V hudih primerih, bolečine, sindrom postane skoraj konstantno. Na zunanji izpit je pokazala, da število tipične spremembe: bolnik počiva na tleh zunanji rob stopala, po celotni površini je zaznal fleksije spodnjega proti posterior. Spodaj notranji gležnja je opredeljena z pomoli, ki je nastala zaradi premik glave tarannoy kosti. V nekaterih primerih, ki jih ta pomoli, je še en rog lad yevidnoy kosti. Sprednja dodeljen proti zadnji. Vzdolžni osi stopala je ukrivljen. Zavrnil pete navzven in počiva na tleh, ne srednji del in notranji rob. Zunanji gleženj, je zglajena, notranji akti.

S bolnik stoji pete, ki se nahaja na razdalji drug od drugega. Plumb Bob, ki se spušča iz srednjega del ikronozhnoy mišice, ki se nahajajo v notranjosti od pete. Palpation pokazala ponudbe točk na notranji rob podoshvennogo aponevroza, pod lad yevidnoy kosti in tik nad vrhu zunanji gleženj. Pogosto je tudi opozoriti, razpršenih nežnosti nožne mišice, še posebej izrazito na zadnji površini noge nad pete, na notranji površini noge in v regiji sprednji strani grebena golenice. Bolečine v mišicah zaradi povečane obremenitve in stalna napetost zaradi motnje v normalnem funkcije stopala.

Patologija ponavadi pojavi v otroštvu. V odsotnosti zdravljenja ali neustrezno zdravljenje, deformacijo traja vse življenje, vendar pa, preden nastanek funkcionalne motnje bolniki ne želijo zdraviti. Ponovitve se lahko razvije pri katerikoli starosti. Mladostnikih in mladih, skupaj s pojavom bolečine, možno poslabšanje valgus deformacijo. Bolniki, starejši in naprednimi starost morfološke spremembe, običajno ne postopno, prevladujoče funkcijske motnje. Bolečine z valgus deformacijo stopala v odraslosti pogosto se pojavi na zadnji povečane delovne obremenitve in spremembe Splošnega stanja telesa: v zadnjih mesecih nosečnosti, med hitro pridobivanje telesne teže, klimaktericheskom obdobju, in po dolgem neaktivnost zaradi spremembe v pogojih za življenje ali resne bolezni.

Diagnoza valgus deformacijo

Diagnoza je izpostavljena na podlagi zunanje znake in podatkov instrumentalne študije. Na zunanji pregled, zdravnik opozoril na poravnavanje v loki stopala, pomoli notranji in nemoteno zunanji gležnja, kot tudi odstopanja petah navzven. Za potrditev diagnoze in določitev stopnje deformacije se izvaja plantografiya, x-žarki, nog in podometriya. Na rentgenogrammy je pokazala, da zmanjšanje v višini lok stopala, motnje lokacije sprednji, srednji in zadnji deli stopala in ločeno kosti v sklepih v Tarzusa. Podometriya uporabljen za oceno porazdelitev obremenitve na stopala. Računalnik plantografiya ki se uporablja za izračun kotov, parametri in indeksi, ki omogoča, da določi prisotnost in vrsta ravno noge.

Bolniki z spasticheskoy in paraliticheskoy deformacije iz za posvetovanju z neurologist ali nevro-kirurg. Če sumite, da gre za bolezni endokrinega sistema predpisanih posvetovanju z endokrinologu. Če sumite, da je osteoporoza je potrebno denzitometrija, dual rentgenograficheskaya absorbtsiometriya ali photonic absorbtsiometriya. Če je vzrok osteoporoze je mena, bolnik je prikazano posvet z ginekologom.

Zdravljenje valgus deformacijo

Zdravljenje poteka z ortopedi ali traumatologists. Ko valgus deformacije stopala pri otrocih je uspešno konzervativno zdravljenje, vključno z nošenje ortopedski čevlji, masaža, ozokerite, parafin, blato, magneto terapijo, diadinamoterapiyu, elektroforezo in fizikalne terapije. Kirurški poseg je le redko potrebno in običajno potekala v prirojene navpično ureditev tarannoy kosti ali Ahilovo tetivo. Poleg tega, ko vertikalni tarane uporablja kombinirano metodologijo Dobbs: prvič, stopala je umaknil v pravilen položaj in uporaba mavca povoj, in nato popraviti taranno-lad evidnyj skupnega s pomočjo naper Kirchner in izvesti popolno skozi kožo akhillotomiyu. Nato dal v cast za 8 tednov, po katerem je predpisano nošenje breysov, in nato ortopedske čevlje.

Možnost konzervativno zdravljenje odraslih bolnikov je omejeno, hudo valgus stopala je potreben kirurški poseg. Glede na vrsto in stopnjo ravno stopala lahko izvede resekcijo taranno-calcaneal skupno, artrodez taranno-calcaneal skupno, presaditev tetive dolge peroneal mišic in drugih artroplasticheskie delovanje.

01.08.2018